经皮肾镜联合输尿管软镜取石术为临床肾结石诊疗的复合腔镜技术。术中联合使用输尿管软镜设备,该设备具备多角度弯曲、灵活转向的机械特性,可抵达常规肾镜无法触及的肾脏解剖区域,适配肾脏多盏区的探查与碎石操作,可优化术中穿刺通道的使用方式,调整术中器械操作角度与摆动范围。
受人体肾脏肾盏解剖结构影响,单一通道经皮肾镜手术,存在部分肾脏盲区结石无法探查处理的情况。针对鹿角形结石、分枝型肾盂、肾脏解剖畸形、有肾脏手术既往史等复杂肾结石病例,传统单一经皮肾镜手术,存在多通道操作、分期手术的临床应用情况。
经皮肾镜联合输尿管软镜取石术是在传统经皮肾镜术式基础上优化改良的诊疗技术,目前已应用于临床复杂肾结石诊疗工作。两种腔镜设备可形成操作互补,覆盖肾脏不同解剖区域的结石探查与清除工作,适配复杂肾结石的同期诊疗操作。术中通道选择、器械操作方式、管路留置方案,均由医师根据患者肾脏解剖结构、结石位置、结石大小等个体情况综合制定。
手术适应症
适用于复杂性肾结石、铸型结石、肾下盏结石、肾脏多发性结石等相关泌尿系结石病例。
技术临床应用特点
该联合术式在临床应用中,可优化术中穿刺通道数量,规范术中器械操作幅度,减少肾脏盲区残石情况,降低二期手术应用概率。同时可依据患者病情个体化选择手术通道,临床可根据术中实际情况,调整出血量管控方案及各类管路留置方式,具体诊疗方案以临床医师评估结果为准。
