经皮肾镜联合输尿管软镜取石术
1)减少手术通道 ;2)减少手术次数; 3)降低肾脏损伤。
经皮肾镜手术中联合软镜,利用软镜的灵活性(WOLF软镜可上下270°转弯,并可多段分节弯曲),可到达肾镜无法直接到达的位置,可以减少通道数量即减少对肾脏的穿刺和扩张。软镜的灵活性还可以减少硬镜在肾内摆动次数及角度,进一步减少手术过程中肾脏通道周边组织及盏颈撕裂和硬镜摆动过程对肾实质造成的组织撕裂。
传统经皮肾镜与经皮肾镜联合输尿管软镜的区别
我院经皮肾镜联合软镜清石术目前是治疗复杂性肾结石的方法,由于肾盏的解剖特点,单期单通道经皮肾镜难以一次性完全发现和清除各盏结石。尤其对于鹿角形结石、分枝型肾孟、畸形肾、既往有肾脏手术史的患者,传统的经皮肾镜可能需要单次多通道或多期手术才能达到较高的清石率,多通道伴随着更多的肾实质损伤、出血等并发症,多期手术又增加了住院时间和患者的医疗费用。
我院开展的经皮肾镜联合软镜清石术是经皮肾镜取石术的改良,近年来在我院应用广泛。对于复杂性结石,经皮肾镜联合软镜同期手术,在减少单个通道创伤的同时,进一步减少穿刺通道的数目,很大程度上减少了对肾实质的损伤及手术并发症,同时大大提高了结石清除率。输尿管软镜易于到达上盏和经皮肾镜不可操作的盲区,特别是与穿刺通道平行的肾盏,与经皮肾镜形成互补,减少了穿刺通道,降低了围手术期出血,提高了结石清除率,保护了肾功能,提供一种更专业的碎石取石手术方法。
适应症:复杂性肾结石、铸型结石,肾下盏结石,多发性结石患者等。
临床验证:经皮肾镜联合输尿管软镜取石术具备以下特点
1、减少手术通道;2、减少摆动引起的肾脏损伤;3、减少残石和二期手术;4、通道的选择可以从更专业的角度出发。5、提高净石率、减少出血量、减少导尿管、肾造瘘及双J管的留置。