良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的泌尿系统疾病,人口老龄化背景下,该病整体发病体量呈增长趋势。该病发病概率与年龄存在相关性,部分存在前列腺增生病变的人群可无明显临床症状,多数人群随年龄增长,会逐渐出现排尿相关异常表现。

良性前列腺增生引发排尿异常症状的人群,若合并高血压病史,存在并发脑血管疾病、心功能异常的潜在风险,需予以临床关注。日常中,部分人群会将前列腺增生相关症状归为人体正常老化表现,存在认知误区。部分老年患者因认知偏差、心理顾虑、疾病恐惧等因素,未及时前往医疗机构就诊。相关调研数据显示,良性前列腺增生患者主动就诊比例偏低,规范诊疗占比相对有限,部分患者病情进展至后期,出现急性尿潴留等情况时才就医,易延误诊疗时机。

我院可开展经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP),用于良性前列腺增生的临床诊疗。

经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)客观诊疗特点

经尿道钬激光前列腺剜除术为临床常用的前列腺增生微创手术方式,基于手术设备、操作原理及术式特点,具备以下客观属性:

1. 微创手术操作。该术式依托内窥镜完成手术操作,无需开腹。钬激光具备特定的组织穿透深度与作用特性,可辅助术者识别前列腺增生腺体与外科包膜的解剖层次,完成腺体分离操作。

2. 术中创伤可控。钬激光对水吸收率较高,组织作用深度约0.4mm,激光光纤顶端与人体组织保持安全距离时,不会对周边正常组织产生作用。手术可在充盈水的尿道、膀胱环境下开展,术中可同步完成组织消融与止血操作。

3. 术后痛感较低。该术式手术操作区域选取前列腺内外腺交界血管较少的部位,相较于传统术式,术中组织损伤、术后疼痛反应相对轻微,镇痛药物使用频次可相应减少。

4. 规避特定术中风险。传统经尿道前列腺电切术多采用非电解质灌流液,存在引发低钠血症的可能性。经尿道钬激光前列腺剜除术采用生理盐水作为灌流液,可规避该类并发症的诱发因素。

5. 病灶清除相对彻底。该术式通过钬激光对增生前列腺腺体进行剜除处理,可清除增生病变组织,减少病变组织残留。

6. 适用人群范围更广。针对高龄、合并基础疾病、凝血功能异常、长期服用抗凝药物等既往存在手术相对禁忌的患者,在符合临床手术指征、排除手术禁忌的前提下,可评估开展该手术,改善长期留置尿管的状态。

7. 可同步处理合并病症。对于良性前列腺增生合并膀胱结石的患者,该术式可通过钬激光同步完成膀胱碎石操作,无需术中更换手术器械,可一次性完成两项手术操作,且对膀胱组织损伤可控。

注:所有手术均存在个体差异及手术风险,具体诊疗方案需结合患者年龄、身体基础状况、病情检查结果等,由专业医师综合评估后确定。