近日,在一档综艺节目中,演员蔡明因为自己常年不吃早饭,已经把胆摘除了。这个新闻登上了热搜,也引起了大家对胆结石疾病的关注。
其实,蔡明的胆结石病史有迹可循,2021年3月,蔡明被曝出有胆结石,网上一组照片显示,蔡明在录制节目时突发不适,被送往医院。事后蔡明发微博回应:胆结石突发,目前病情已经稳定。
蔡明出生于1961年10月,毕业于北京电影学院,国家一级演员。她曾因在经典情景喜剧《闲人马大姐》中成功塑造了“马大姐”这一热心肠的角色而被广大观众所熟知。最火的时候,《闲人马大姐》的收视率甚至超过《天气预报》,主演蔡明也因此获得《中国大众电视》老百姓最喜爱影视明星称号。
胆结石是胆囊结石的简称,胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病,随着近年来生活水平的提高以及饮食结构的改变,胆囊结石的发病率呈逐年上升趋势,我国每年发病率高达10%。
2.代谢因素:主要与脂代谢有关。
3.胆道感染:胆汁淤积、细菌或寄生虫入侵。
胆囊功能异常:胆囊收缩功能减退,胆囊内胆汁瘀滞利于结石形成。
大多数病人没有明显症状,随着体检意识的增强,很多人是通过检查发现,称为无症状胆囊结石。
1.胆绞痛:典型表现是饱餐、进食油腻饮食或者睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,石头将胆囊颈部堵住,出现阵发性或阵发性加重的右上腹或者上腹部绞痛,疼痛可向右肩部或者背部放射,可伴有恶心、呕吐。
2.上腹隐痛:多数病人进食过多,吃油腻饮食时或者生冷食物后出现,常被误诊为“胃病”。
3.胆囊积液:胆囊结石长期嵌顿或者堵塞胆囊管但未合并感染,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素,并分泌黏液性物质所导致。积液呈透明无色,称为“白胆汁”。
4.其他:极少引起黄疸,结石掉入胆总管,如果引起梗阻,会出现梗阻性黄疸。结石掉到壶腹部,堵住了胰液的正常流通,导致胆源性胰腺炎。
1.胆囊慢性炎症:当结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,引起胆囊的慢性炎症。
2.胆囊急性炎症:如果结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症,会出现剧烈的疼痛、发热、黄疸等症状。
3.胆源性胰腺炎:部分胆囊结石排入胆总管末端,引起十二指肠乳头梗阻,诱发胆源性胰腺炎、甚至出现重症胰腺炎。
4.感染性休克:还有比较少数的胆囊结石会经胆囊管排入胆总管,出现梗阻性胆管炎、甚至出现感染性休克,危及生命。
1.药物治疗:目前还没有确切有效的溶石药物。
2.手术治疗:标准的治疗方法是胆囊切除术。
对于胆囊良性疾病,国内外临床指南均推荐将胆囊切除术作为治愈手段。临床医师应科学掌握胆囊良性疾病的手术指征:
(1)胆囊结石,无论是否有症状;
(2)有相关并发症,如继发性胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等;
(3)具有胆囊癌危险因素,如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚(≥3 mm)、胆囊肿瘤性息肉等;
(4)合并先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等;
(5)胆囊畸形等。
相比较传统手术,腹腔镜手术切口小、创伤小、出血少、恢复快,基本上术后第二天就可正常饮食,不影响正常活动及工作,只需要术后第一个月适当饮食清淡即可。
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